Endometriosis, ¿la enfermedad autoinmune de este siglo?

Redacción de La Nueva.

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David Roldán

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La endometriosis es una enfermedad que consiste en que el tejido endometrial, que tapiza la cara interior del útero, se presenta por fuera de la cavidad uterina.

Está presente en el 10 por ciento de las mujeres en edad reproductiva y en un 40 por ciento de aquellas que son infértiles.

Estamos frente a una patología que puede cursar en forma asintomática o ser tan dolorosa hasta convertirse en invalidante.

La endometriosis puede aparecer en forma de implantes en el peritoneo (que tapiza la cavidad abdomino-pelviana), de quistes en los ovarios y, con menor frecuencia, en otras zonas del cuerpo y su origen se debe al reflujo de la sangre menstrual por las trompas hacia la cavidad de la pelvis.

Según el doctor Sergio Pasqualini, director científico de Halitus Instituto Médico, existen tantas endometriosis como mujeres que la padecen.

A juicio de este profesional, que es presidente de la Fundación Repro, la endometriosis es considerada la enfermedad del siglo XXI.

“Ocurre que con la aparición de la planificación familiar y los cambios culturales que llevaron a que las mujeres posterguen en el tiempo la búsqueda de su primer hijo (así como tener menos hijos), ellas pasaron, también a tener más menstruaciones antes de enfrentar su primer embarazo”, explicó.

Puntualizó que antes, el no control de la natalidad llevaba a que se dieran mayor cantidad de embarazos y, por lo tanto, menor cantidad de menstruaciones (las mujeres pasaban más tiempo embarazadas y amamantando).

“A menor cantidad de períodos, menor reflujo menstrual y, en consecuencia, menor endometriosis”, explicó el especialista.

Marzo fue el mes de la endometriosis y el 25 se realizó en todo el mundo la “Endomarch”, marcha mundial por la endometriosis, una patología que todavía despierta muchos interrogantes en las pacientes y que es ignorada por muchos profesionales.

Pasqualini destacó que existe una asociación en muchos casos entre endometriosis y alteraciones inmunológicas, por lo que se la puede considerar como la consecuencia de una enfermedad autoinmune.

En ese sentido, dijo que puede ser la única manifestación de esa alteración o ser parte de otras alteraciones autoinmunes como hipotiroidismo autoinmune, enfermedad celíaca, lupus, etcétera.

Sin embargo, aseguró que aún no se ha podido dilucidar qué fue primero.

“Es decir que el crecimiento ectópico del endometrio puede poner en alerta a las defensas y generar anticuerpos contra nuestros tejidos, pero también la propia endometriosis podría ser consecuencia del proceso de inflamación crónica que la autoinmunidad le va generando a todo nuestro organismo”, detalló.

El médico aseguró que el punto es que cuando hay endometriosis hay que salir a descartar la autoinmunidad asociada.

“Y cuando hay autoinmunidad e infertilidad, hay que descartar la endometriosi”, dijo.

Puntualizó que hoy se pueden evaluar alteraciones inmunológicas a nivel del endometrio y sistémicas que nos pueden orientar hacia qué medicación puede llegar a ser beneficiosa en los casos de búsqueda de embarazo, fallas de implantación y hasta en abortos recurrentes.

Pasqualini destacó que “no necesariamente” una mujer con endometriosis es infértil.

En ese sentido, manifestó que muchas mujeres que se embarazan naturalmente pueden tener endometriosis y nunca se enteran.

“Otras, en las que se detecta endometriosis, se embarazan naturalmente y están también las que no se embarazan por la endometriosis”, reveló.

El 40 por ciento de las mujeres que la padece es infértil y puede afectar de diferentes maneras.

Puede ser un ambiente hostil para óvulos y espermatozoides; puede afectar la calidad de los óvulos, por adherencias pelvianas que pueden dificultar la llegada del óvulo a la trompa o puede generar alteraciones a nivel de la implantación.